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喉嚨卡卡、聲音沙啞，一定是感冒久咳引起的嗎?台南市立醫院耳鼻喉科蔡佳憲醫師提醒，引起「燒聲」的因素很多，大致可分為良性、惡性病變和運動障礙三種，聲音沙啞多日應盡快就醫，查明原因才能對症下藥。
45歲林姓家庭主婦平日參加合唱團，近日因感冒咳嗽聲音沙啞，就醫診斷為聲帶發炎。聲帶發炎通常是持續久咳或用力嘶吼，造成聲帶表面的微血管破裂或聲帶小水腫。有時也可能是反覆胃食道逆流，慢性腐蝕聲帶表皮所造成。
56歲李老師「燒聲」已一年多，蔡佳憲醫師診斷為聲帶息肉，通常好發於需要長時間說話或唱歌的人身上，一開始可能是聲帶結節，用藥物和修養與復健仍舊沒有改善，就會誘發纖維母細胞增生長成息肉，需以喉直達鏡顯微手術才能根治。
蔡佳憲醫師指出，長期抽菸喝酒造成聲帶表皮的細胞惡化長成腫瘤，而白斑則為癌前病變。久咳、咳血、易嗆到，聲音的品質也比息肉萎縮還要沙啞。這類病人須趕快接受手術切片確診，施以根除性切除或電療，並持續追蹤治療。
75歲邱婆婆臥床安養院5年，出現喘鳴聲合併撕啞，此為聲帶麻痺，處理方式為氣切手術接上呼吸器，轉呼吸照護病房。另外，造成聲帶麻痺，主要是喉返神經被壓迫，而顱內出血、腦中風或是肺癌、下咽癌、食道癌…等都可能是成因。
蔡佳憲提醒，平時保養，除勿大聲撕吼，也要戒煙戒酒、忌油炸、辛辣、熱燙食物，並補充水份滋潤聲帶。無論哪種「燒聲」都應盡速找耳鼻喉科醫師診斷病因，對症下藥才能康復。
（中央社記者邱柏勝台北 8日電）大法官會議今提釋憲案，指綜所稅薪資扣除額明定法定扣除額上限，違反平等原則，屬違憲。財政部回應，將依大法官解釋 2年內提出修法草案，但官員私下認為會造成稽徵行政大亂。
根據大法官解釋，執行業務所得與薪資所得同屬個人提供勞務所得，性質相近。執行業務所得可減除相關成本，例如業務使用器材設備的折舊及修理費等，皆可減除。
但薪資所得僅可減除薪資所得特別扣除額新台幣12萬8千元，不容許列舉減除超過法定扣除額的必要費用，不僅形成執行業務所得者與薪資所得者間的差別待遇，亦形成薪資所得者間的差別待遇。
例如，律師執行業務所得可以扣除30%，模特兒可扣除45%，代表模特兒賺了100萬元，僅55萬元需要報稅，但是薪資所得扣除額上限僅12萬8千元，因此發生不公平的爭議。
因此，大法官認為，所得稅法的法定扣除額上限，已違反憲法第7條保障人民的平等權，主管所得稅法的財政部應於2年內解釋意旨，檢討修正所得稅法相關規定。
對此財政部指出，將依大法官解釋內容，於2年內提出所得稅法修正草案。但有不具名官員私下指出，模特兒是否為執行業務所得者，是看雇用型態。有的是經紀公司接案，再付薪水，所以模特兒的收入被認定為薪資所得；但如果是個人工作室接案，就是執行業務所得。
然而一般上班族，成本費用卻難以認定，「例如治裝費，是否可以列舉扣除？」就是因為難以認定，所以財政部才統一規定薪資扣除額，「如果是為了上班買的衣服，平常下班後那些衣服還能穿嗎？」；「買的車開去上班，車子費用可以列舉嘛？」認為讓所有成本費用皆可列舉扣除，反而是為高所得者減稅，成為一般高所得者避稅的便利管道，更會造成稽徵行政大亂。1060208
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